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Guía Técnica sobre exposición ocupacional a hipobaria intermitente crónica por Gran Altitud.
Toda empresa que tenga trabajadores expuestos a hipobaria intermitente crónica, cuyas labores sean efectuadas a más de 3.000 metros sobre el nivel del mar (msnm), deberá cumplir con establecer:
Programa Preventivo
En Chile es obligación de las empresas contar con un Programa Preventivo, elaborado por un médico o enfermera con conocimiento en Salud Ocupacional, que debe constar por escrito y actualizado cada año, tendiente a preservar la salud de los trabajadores expuestos a Hipobaria Intermitente Crónica, que considere al menos:
Estrategias de Promoción de Salud y Calidad de vida establecidas en un programa anual de trabajo.
Información sobre los riesgos asociados a la exposición intermitente Crónica a hipobaria y su prevención la que debe ser entregada mediante medios escritos, radiales, verbales u otros de manera permanente.
Incorporación del riesgo en el Sistema de Gestión de Seguridad y Salud de la empresa el cual deberá ser verificable y contar con metas y plazo claramente establecidos.
Medidas de prevención y/o mitigación para la alteración del sueño que puede ser agravado por la exposición a hipobaria intermitente crónica. Estas medidas están indicadas en el punto de las medidas de mitigación.
Información al trabajador sobre la importancia del control de patología crónica común compensada de trabajador expuesto, por su previsión. Esta información deberá ser entregada por el médico en, al menos, el momento de la evaluación ocupacional.Para trabajos desde los 5.500 msnm se deberá contar con autorización expresa y fundada de la Autoridad Sanitaria, representada por las Unidades de Salud Ocupacional de la SEREMI de Salud.Información mínima que debe entregar la empresa a sus trabajadores sobre los riesgos específicos de la exposición laboral a gran altitud e hipobaria, y sus medidas de control e instrucción teórico – práctica anual.Las empresas o faenas que tenga trabajadores expuestos a hipobaria intermitente crónica por gran altitud, deberán informar a sus trabajadores y trabajadoras sobre los riesgos de la exposición.
Por otra parte se deberá impartir anualmente una instrucción teórico – práctica sobre el riesgo y las consecuencias para la salud tanto de la exposición aguda como crónica intermitente a la hipobaria, la que deberá ser impartida en forma presencial, teniendo como mínimo las siguientes características:
1. Duración mínima de 3 hrs cronológicas, impartido por un profesional de la salud con título otorgado por una entidad de educación superior reconocida por el Estado, con un mínimo de 8 semestres y formación en el tema a tratar, lo que implica que tenga conocimientos y experiencia en la materia, requisito este último que se podría dar por cumplido en los siguientes casos:
Certificado de aprobación de curso de medicina de altitud de al menos 32 horas cronológicas y experiencia laboral de al menos un año en actividades relacionadas, vale decir, en Centro que realice evaluaciones de salud para trabajo en altitud geográfica o directamente en faenas en altitud,
Profesional con experiencia comprobable de trabajo de al menos 3 años en un Centro que realice evaluaciones de salud para trabajo en altitud geográfica o directamente en faenas en altitud.2. Los contenidos de este curso, que deberán constar por escrito, contemplarán al menos los siguientes temas:
Conceptos y definiciones del trabajo a gran altitud.Efectos agudos y crónicos de la altura en el ser humano.
Contraindicaciones para el trabajo en gran altitud.
Medidas preventivas para enfrentar el trabajo a gran altitud.
Promoción de estilos de vida saludables (alimentación saludable, actividad física, prevención de alcohol, tabaco y otras drogas) 1.3. La empresa debe poseee un programa preventivo de trabajadores expuestos ocupacionalmente a hipobaria escrito y actualizado anualmente.
Los integrantes de la Brigada de Emergencia reciben instrucción en forma anual.
La faena cuenta con una Brigada de Emergencia.
El policlínico cuenta con un protocolo de procedimientos y arsenal terapéutico.
El policlínico cuenta con Autorización Sanitaria
El lugar de trabajo tiene acceso al uso de ambulancia básica M1, con disponibilidad las 24 horas del día.
El personal de la salud que labora en el policlínico de la faena, cuenta con la capacitación específica.
El policlínico de la faena está dotado con personal de la salud en cantidad suficiente.
La faena cuenta con un policlínico con disponibilidad de atención diurna y nocturna (sólo si está ubicada a más de 3.000 msnm y con más de 50 trabajadores en total).
La empresa dispone de medidas para la mitigación de la hipobaria (oxigenación, humidificación u otras).
II. De las Medidas de Prevención y Mitigación:
Los trabajadores no expuestos, pero que realizan labores a mas de 3.000 msnm, en forma puntual o esporádica, se deben realizar una evaluación de salud anual.
Los trabajadores se deben realizar anualmente un chequeo preventivo de salud común.
La empresa debe ingresara sus trabajadores en un programa de Vigilancia Ocupacional.
La empresa debe relizar a sus trabajadores exámenes preocupacionales de aptitud para desempeñarse en gran altura geográfica.
La empresa de impartir anualmente a los trabajadores instrucción teórico –práctica sobre el riesgo y consecuencias para la salud de la exposición ocupacional a hipobaria intermitente crónica por gran altitud y las medidas preventivas a considerar.
La empresa de incorporar este riesgo en su Sistema Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo.
La empresa debe informar a sus trabajadores sobre el riesgo específico de exposición laboral a altitud e hipobaria y sus medidas control.
I. De los Trabajadores Expuestos:
Con el propósito de verificar si su empresa cumple las exigencias establecidas en el D.S. N°28 de 2012, que modifica el D.S. N°594 de 1999, del MINSAL, sobre condiciones sanitarias y ambientales básicas en los lugares de trabajo, incorporando la Hipobaria Intermitente Crónica Por Gran Altitud y la guía técnica respectiva, hay que verificar los siguiente:
II. De las Medidas de Prevención y Mitigación
La empresa debe disponer de medidas para la mitigación de la hipobaria (oxigenación, humidificación u otras).
La faena debe contar con un policlínico con disponibilidad de atención diurna y nocturna (sólo si está ubicada a más de 3.000 msnm y con más de 50 trabajadores en total).
El policlínico de la faena debe estar con personal de la salud en cantidad suficiente.
El personal de la salud que labora en el policlínico de la faena, cuenta con la capacitación específica.
El lugar de trabajo debe tener acceso al uso de ambulancia básica M1, con disponibilidad las 24 horas del día.
El policlínico debe contar con Autorización Sanitaria
El policlínico debe contar con un protocolo de procedimientos y arsenal terapéutico.
La faena debe contar con una Brigada de Emergencia.
Los integrantes de la Brigada de Emergencia deben recibir instrucción en forma anual.
PROGRAMA PREVENTIVO POR EXPOSICIÓN A HIPOBARIA INTERMITENTE CRÓNICA (HIC)
Í N D I C E
I. ÍNDICE
II. PROPÓSITO
III. ALCANCE
IV. GLOSARIO DE TERMINOS Y DEFINICIONES
V. RESPONSABILIDADES
VI. PROGRAMA HIC
VII. REFERENCIAS TÉCNICAS Y LEGALES
VIII.ANEXOS
Nº 1 Contraindicaciones para trabajar sobre los 3000 msnm
Nº 2 Batería de exámenes.
Nº 3 Ficha técnica HIC por gran altitud
N° 4 Registro de Capacitación ODI
N° 5 Identificación del Relator y sus calificaciones
N° 6 Evaluación de Taller de Hipobaria
Nº 7 Nomina seguimiento vigilancia médica.
Nº 8 Lista de Chequeo
N° 9 Programa Preventivo anual HIC
Preparado por Carlos Herrera V. Director www.sigweb.cl.
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